第113回通常組合会において、令和7年度事業報告および収入・支出決算が承認されましたので、その概要をお知らせします。

 

　令和7年度決算の概要　

〈健保組合の財政〉

一般勘定は、収入総額31億2,208万円、支出総額28億4,673万円となり、収支差引額は2億7,534万円の黒字となりました。支出では、保険給付費や高齢者医療制度への納付金などが大きな割合を占めています。

 

〈健保組合の事業概況〉

令和7年度は、マイナ保険証の普及・利用促進、レセプト点検等による保険給付の適正化、第3期データヘルス計画に基づく保健事業を重点的に実施しました。

また、KOSMO Webを活用した医療費通知・給付金支給通知・健診結果情報の提供など、加入者の利便性向上と健康づくりの支援に取り組みました。

 

〈保険給付の概況〉

保険給付費は、組合員やご家族の皆さまが医療機関を受診した際の医療費、傷病手当金、出産に関する給付、高額療養費などに充てられる費用です。

令和7年度は、法定給付費が増加した一方、付加給付費は減少しました。被保険者本人分では医科外来が減少したものの、歯科診療や薬剤支給は増加しました。被扶養者（ご家族）分では医科入院が大きく増加し、給付費全体を押し上げる要因となりました。

 

〈保健事業の概況〉

令和7年度は、第3期データヘルス計画の2年目として、特定健診・特定保健指導、糖尿病重症化予防、受診勧奨、各種健診補助、ウォーキングキャンペーンなどを実施しました。

事業所との連携を深めるコラボヘルスの推進や、KOSMO Webによる情報提供を通じて、加入者の健康づくりと医療費適正化に取り組みました。

 

　令和7年度収入・支出決算概要　

一般勘定

介護勘定

令和7年度収入支出決算における一般勘定の決算残金2億7,534万円のうち、2億7,488万円を令和8年度繰越金に、46万円を財政調整事業繰越金に繰り越します。

収入の部のポイント

1. 保険料収入

健康保険料収入は25億7,974万円となり、平均標準報酬月額および平均被保険者数の増加等により、前年度比4,511万円、1.78％増となりました。

調整保険料収入は4,695万円となり、前年度比82万円、1.77％増となりました。

2. その他の収入

財政調整事業交付金は3,091万円となり、高額療養費助成等により前年度比1,254万円増となりました。また、利子収入や返還収入の発生により雑収入も増加しました。

収入

               

支出の部のポイント

＜保険給付費＞

保険給付費は14億8,616万円となり、前年度に比べ2,617万円、1.79％増加しました。このうち、法律で定められた法定給付費は14億4,780万円、健保組合が独自に支給する付加給付費は3,836万円となりました。

被保険者（本人）分

被扶養者（ご家族）分

高齢受給者分

＜納付金＞

納付金は10億4,066万円となり、前年度に比べ436万円、0.42％減少しました。前期高齢者納付金は増加したものの、後期高齢者支援金が減少したため、納付金全体では前年度を下回りました。

ただし、高齢者医療制度への拠出は依然として大きな負担であり、今後も健保財政に影響を与える重要な費用です。

＜保健事業費＞

保健事業費は1億4,836万円となり、前年度に比べ256万円、1.70％減少しました。特定健診・特定保健指導、各種健診補助、疾病予防、健康づくり施策など、組合員の皆さまの健康保持・増進に向けた事業を引き続き実施しました。

支出

               

介護勘定

介護勘定では、介護保険収入3億6,439万円、前年度繰越金5,711万円、一般勘定受入2,000万円などにより、収入合計は4億4,160万円となりました。これに対し、介護納付金は3億7,087万円、一般勘定繰入2,000万円で、支出合計は3億9,087万円となり、収入合計から支出合計を差し引いた5,073万円が決算残金となりました。

収入

支出