被扶養者になれる人の範囲

健康保険では、被保険者の収入で生計を立てている一定の範囲の扶養家族についても給付を行っています。この扶養家族を「被扶養者」と呼びます。

被扶養者になれる人は下図の通りですが、一定の条件が必要になります。

同居(同一世帯)の場合は、年収が130万円未満(60歳以上の方または障害者は年収180万円未満)で、かつ被保険者の年収の2分の1未満であることが必要です。ただし、2分の1以上であっても総合的に認められることもあります。

別居の場合は、年収130万円未満(60歳以上の方または障害者は年収180万円未満)で被保険者からの援助額より少ない場合となります。

同居・別居にかかわらず後期高齢者医療制度の対象者(75歳以上)は被扶養者にはなれません。

被扶養者になれる人

(1)被保険者と同居していても別居していてもよい人(下図の赤枠内の人)
配偶者(内縁関係も可)、子・孫、兄・姉、弟・妹、父母・祖父母などの被保険者の直系尊属
(2)被保険者と同居していることが条件になる人
(1)以外の3親等内の親族、被保険者の配偶者(内縁関係も可)の父母・連れ子、配偶者(内縁関係も可)死亡後の父母・連れ子

上記により被扶養者の認定を行いますが、個々の具体的事情に照らしもっとも妥当と思われる認定を健康保険組合が行います。

被扶養者の範囲図

被扶養者の範囲図

数字は親等数を表わします。

手続き・書類

新規(新たに被保険者資格を取得し、被扶養者がいるとき)・増加(被扶養者が増えるとき)の場合

・まず「被扶養者状況届」に必要事項を記入し、どのような証明書等が必要かを確認してください(より詳細については、「被扶養者認定に必要な提出書類のご案内」を参照してください)。18歳未満の子ならびに学生についての申請の場合は被扶養者状況届は不要ですが、18歳以上の学生については在学証明書の提出が必要になります。

・「被扶養者異動届」に必要事項を記入し、被扶養者状況届、証明書等を添付して提出してください。なお、提出いただいた証明書等では状況が判断できない場合は、健保組合からさらにお問合せをさせていただくことがあります。

減少(被扶養者でなくなるとき)の場合

・「被扶養者異動届」に必要事項を記入して提出してください。

申請書類はこちら

書類提出上の注意

A4用紙で全てのページをプリントアウトして使用してください。

プリントアウト後、必ず自筆署名・捺印の上提出してください。(自著署名の場合は、捺印省略可)

書類は、お勤めの方は、お勤め先の総務課・人事課等、健保ご担当者に提出してください。任意継続の方は、健保組合に直接送付してください。

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